Le DMPA-SC est une méthode contraceptive injectable sous-cutanée pré-remplie, offrant une alternative pratique et efficace au DMPA-IM (intramusculaire). Il présente plusieurs avantages, notamment une administration plus facile, une douleur réduite, une dose plus faible d’hormones et la possibilité d’auto-injection.

Le Ministère de la Santé Publique du Cameroun, en collaboration avec l’UNFPA et d’autres partenaires, souhaite élaborer un plan de passage à l’échelle du DMPA-SC afin d’améliorer l’accès à la contraception et d’offrir aux femmes une plus grande variété d’options contraceptives.

L’objectif principal de cette consultation est d’élaborer un plan de passage à l’échelle du DMPA-SC au Cameroun. Ce plan devra :

• Analyser la situation actuelle de l’offre et de la demande de DMPA-SC au Cameroun.
• Elaborer le plan de passage à échelle du DMPA-SC
• Identifier les opportunités et les défis liés au passage à l’échelle du DMPA-SC.
• Définir des stratégies et des activités pour le passage à l’échelle, en tenant compte des différentes parties prenantes et du contexte local.
• Élaborer un cadre de suivi et d’évaluation pour mesurer l’impact du passage à l’échelle.

(Description of services, activities, or outputs)

Le DMPA SC nécessite une formation minimale, ce qui le rend particulièrement adapté à la distribution communautaire et aux femmes qui peuvent s’administrer elles-mêmes par auto-infection. Les expériences menées dans d’autres pays montrent que l’expansion de cette méthode peut encore améliorer l’accès des femmes aux options de planification familiale en augmentant les possibilités pour les agents de santé de niveau inférieur – et même pour les clients eux-mêmes – d’administrer des injections.

Le MINSANTE au Cameroun a introduit le DMPA SC en 2018. Jusqu’à présent ; a) est pris en compte dans l’évaluation périodique nationale des besoins, la prévision et la planification de l’approvisionnement en contraceptifs ; b) est intégré au système d’information sur la gestion de la santé du Cameroun (DHIS2) mais pas de manière désagrégée ; c) certains établissements de santé publique ont commencé à proposer la méthode.

Cependant, le pays doit encore élaborer un plan global pour guider l’introduction continue de la méthode dans les zones difficiles d’accès et son extension. Compte tenu de la complexité de l’introduction et de la mise à l’échelle d’un nouveau produit, il existe un risque élevé que la planification et la mise en œuvre soient bloquées sans un plan clair d’engagement et de coordination entre le MINSANTE, les organisations de la société civile et d’autres partenaires.

Par conséquent, à travers un processus consultatif, le consultant doit fournir un plan d’introduction et de mise à l’échelle accélérée qui comprendra, sans toutefois s’y limiter, les domaines clés suivants :

1. Politique : évaluer la politique actuelle concernant les options et les exigences et élaborer des politiques pour : a) Séance de travail avec la DPML pour inscrire le DMPA-SC dans la liste nationale des médicaments essentiels ; b) une mise à l’échelle verticale, c’est-à-dire l’intégration du DMPA SC 104 mg dans les directives et politiques existantes ; c) extension horizontale (par exemple, déplacer le DMPA SC au-delà des installations statiques vers le niveau communautaire)
2. Extension des services :
   1. Concevoir des stratégies sur mesure pour l’expansion du service via des canaux à distance et au niveau communautaire, y compris par le biais d’efforts de communication et de sensibilisation, ainsi que pour atteindre de nouveaux utilisateurs (dans des zones géographiques nouvelles et déjà atteintes) pour contribuer à répondre aux besoins non satisfaits
   2. Explorer une variété de canaux de prestation publics et privés et proposer/développer les interventions requises (c’est-à-dire formation, supervision, communication) pour soutenir et maintenir l’accès des jeunes femmes et des adolescentes
   3. Explorer le potentiel des canaux du secteur privé et proposer/élaborer des stratégies pour accroître l’accès via ces canaux
   4. Elaborer des stratégies pour accélérer le processus d’auto-injection
3. Formation et supervision :
   1. Évaluer les besoins de formation dans l’ensemble du système de prestation de planification familiale, y compris pour les acteurs clés tels que les superviseurs et les agents de proximité
   2. Évaluer la capacité existante de formation (maîtres formateurs) et proposer/développer des stratégies d’amélioration
   3. Évaluer le programme de formation existant et inclure des recommandations sur la conception de matériels de formation adaptés au contexte et aux besoins (y compris les agents de santé communautaires polyvalents) tout en mettant l’accent sur la priorité accordée au choix éclairé (c’est-à-dire que le DMPA SC est une option parmi tant d’autres)
   4. Proposer/développer des stratégies de supervision sur mesure (qui effectuera la supervision, comment, souvent et en utilisant quelles approches) tout en tenant compte des plans de supervision intégrés existants au sein de la Direction de la Santé de la Famille
4. Génération de la demande : Concevoir des approches de communication pour générer la demande (par exemple, sensibilisation des groupes sociaux et religieux, pièces de théâtre communautaires, lignes d’assistance téléphonique gratuites, documents imprimés, radio, agents de santé pour la communication interpersonnelle, etc.)
5. Chaine d’approvisionnement :
   1. Evaluer le système actuel de la chaîne d’approvisionnement du DMPA SC dans le pays et recommander des domaines à améliorer/
   2. Concevoir un plan de communication budgetisé
6. Monitoring : évaluer le système de suivi actuel et proposer/élaborer des plans pour relever les défis liés à la définition des indicateurs, à la collecte de données, aux approches pour capturer les contributions des canaux périphériques et à la formation sur les outils et systèmes de suivi.

Activités :

Total : 45 jours de travail

1. Rapport de démarrage accompagné d’un plan d’activité détaillé et d’une proposition de produit final : dans les 8 jours suivant le début de la mission
2. Rapport sur l’évaluation de l’état actuel (mondial et local) et questionnaire/lignes directrices pour le premier cycle de consultations des parties prenantes : dans les 8 jours suivant l’approbation du rapport initial
3. Draft 0 du plan : dans les 9 jours suivant la finalisation de la consultation des parties prenantes
4. Rapport de la consultation des parties prenantes (atelier de validation) et plan final d’introduction accélérée et de mise à l’échelle : dans les 10 jours suivant la conduite de l’atelier de validation

Des réunions de mise à jour hebdomadaires auront lieu avec l’équipe de l’UNFPA, et l’équipe de la DSF du MINSANTE pour garantir l’achèvement dans les délais des livrables pendant la période de consultation.

Le consultant tiendra en outre une séance de débriefing sur les principaux produits livrables avec les membres de l’équipe de direction du bureau de pays de l’UNFPA au Cameroun.

• Maîtrise en santé publique ou dans un domaine connexe et au moins cinq années d’expérience professionnelle.

Experience:

• Expérience dans la consultation et l’obtention de résultats dans des délais déterminés en matière de santé mondiale/publique et en particulier dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive et de la planification familiale.
• Expérience de travail avec le ministère de la Santé est préférable.
• Une connaissance de l’environnement de prestation de services de planification familiale au Cameroun ou dans un contexte similaire est préférable.
• Capacité démontrée à produire des documents écrits clairs, à suivre l’avancement des activités et à communiquer des informations de manière stratégique à un public national et mondial.
• Capacité à travailler dans un environnement hautement collaboratif et au sein d’une équipe interdisciplinaire opérant sur plusieurs sites.
• Expérience dans l’engagement des parties prenantes et les approches de gestion.
• Forte orientation analytique et bon jugement ; initiative, sensible à la culture et ingénieux.
• Excellente facilitation, compétences en communication verbale requises et capacité à diriger des réunions consultatives.
• Solides compétences interpersonnelles et capacité à interagir avec des partenaires nationaux et mondiaux et à fournir des solutions créatives de manière professionnelle.
• Maîtrise des logiciels bureautiques actuels.
• Maîtrise du français et de l’anglais parlé et excellentes compétences rédactionnelles en français et en anglais requises.