Result of Service

Esta consultoría realizará un documento conforme a los estándares de la CEPAL que contenga el desarrollo de una propuesta de metodología para dimensionar la capacidad instalada en términos de dotación en salud y un diagnóstico de las brechas entre dicha capacidad y la demanda potencial por servicios de salud, tanto en el primer nivel de atención como en los niveles más complejos, con el objetivo de avanzar hacia el acceso y cobertura universal de la salud en Colombia. Esta metodología se realizará con enfoque nacional y subnacional y será aplicada de forma piloto sobre el primer nivel de atención en una localidad de Colombia definida en conjunto por la CEPAL y el Ministerio de Salud y Protección Social, considerando la continuidad de los cuidados.

Para ello, la consultoría incluye al menos las siguientes actividades:

– Revisar la disponibilidad de datos para la operacionalización de la metodología a desarrollar, conocer en detalle los sistemas de información referentes al tema y determinar los datos necesarios para identificar la capacidad instalada en dotación para la prestación de servicios de salud, el perfil epidemiológico de la población a modo de potencial demanda y la identificación de brechas entre ambos componentes, de manera tal que se generen insumos para avanzar hacia la salud universal. Los datos serán evaluados para erigir una metodología que sea aplicable tanto a nivel nacional como subnacional.
– Realizar un breve análisis de la institucionalidad de los planes de inversión en dotación para la prestación de servicios de salud en Colombia, destacando sus fortalezas y principales debilidades y considerando su impacto en la Atención Primaria de Salud. Para ello, se considerarán aspectos centrales de la institucionalidad (CEPAL, 2022; Martínez, 2019), tales como:

i. Análisis jurídico normativo: esto incluye el marco normativo, leyes y reglamentos que rigen la gestión e inversión en dotación.
ii. Análisis organizacional: descripción de la estructura formal y funciones, modelo de toma de decisiones y coordinación entre los actores y distintos niveles de atención brindada.
iii. Análisis técnico operativo: Instrumentos y herramientas necesarias para implementar las políticas de inversión y gestión, incluyendo las tecnologías y sistemas de información y comunicaciones que permiten el diseño, ejecución y seguimiento de políticas referentes a la dotación en la prestación de servicios de salud.
iv. Análisis del financiamiento y de la sostenibilidad financiera: evolución de la magnitud de recursos destinados a la dotación para la prestación de servicios de salud, tanto de manera general como aplicadas al primer nivel de atención, y las fuentes de dicho financiamiento y la capacidad de ejecución del presupuesto, con un enfoque territorial
– Análisis de experiencias de otras naciones que tengan metodologías que apunten a capturar la capacidad instalada en dotación e identificar las brechas de oferta y acceso a la atención en salud, definiendo dónde se concentra la escasez de las capacidades instaladas para responder a las necesidades de las personas. La experiencia comparada debe ser atingente a las distintas realidades locales que se experimentan en Colombia.
– Realizar un esquema de análisis que determine las dimensiones y subdimensiones necesarias para medir la capacidad instalada en dotación para la prestación de servicios de salud. Dicho esquema deberá contener la desagregación de los datos a nivel subnacional.
– Elaborar las bases de un perfil epidemiológico para ser contrastado, a modo de potencial demanda, con la capacidad instalada identificada por la metodología en cuestión.
– Desarrollar un esquema de planeación que permita abordar las brechas identificadas y permita el desarrollo de un plan de inversión consecuente.
– Aplicación de la metodología de medición de brechas de capacidades instaladas de dotación en salud en la localidad seleccionada para realizar el piloto. Ello deberá incluir el levantamiento del perfil epidemiológico de dicha localidad e identificación de las principales barreras y obstáculos que enfrentan tanto los sistemas de salud, por parte de la oferta de servicios de atención, como la población para acceder a los servicios de salud, por parte de la demanda. Se trabajará principalmente sobre el primer nivel de atención, reconociendo su centralidad como puerta de entrada al sistema, pero sin desestimar la importancia de la continuidad de los cuidados y su consecuente interrelación con niveles de atención más complejos.
– Elaborar un informe que incluya:
i. la metodología de medición de brechas de capacidad instalada en dotación para la prestación de servicios en salud, acompañada del análisis de un perfil epidemiológico que permita comprender las brechas entre oferta y demanda de servicios;
ii. los resultados de la aplicación de la metodología a la localidad piloto, reflejando las brechas y la planificación de las inversiones en dotación necesarias para avanzar hacia la salud universal; y
iii. recomendaciones para aplicar al modelo existente, estableciendo los componentes fundamentales en la transición a la metodología propuesta (incluyendo ajustes en la estructura normativa).
– Elaborar una presentación en Power Point que permita construir y consolidar capacidades dentro del equipo del Ministerio de Salud y Protección Social mediante talleres formativos y de difusión. El/la consultor/a deberá estar presente en dichos talleres para presentar los resultados.
– El/la consultor/a deberá sostener reuniones virtuales técnicas periódicas con los equipos del Ministerio de Salud y Protección Social y la CEPAL, de tal forma que la construcción de la metodología se realice en conjunto.

El informe producto de la consultoría, de una extensión aproximada de 40 páginas, contendrá los siguientes apartados.

a) Introducción y antecedentes de la situación actual de Colombia respecto a la capacidad instalada en dotación para la prestación de servicios de salud y los planes de inversión para cerrar las brechas entre oferta de servicios y necesidades de la población, en miras de avanzar hacia la salud universal.
b) Análisis de la institucionalidad de los planes de inversión en dotación en Colombia, destacando sus fortalezas y sus principales debilidades y considerando su impacto en la Atención Primaria de Salud, de acuerdo con CEPAL (2022) y Martínez (2019).
c) Metodología para dimensionar la capacidad instalada en dotación para la prestación de servicios de salud.
d) Aplicación de la metodología al primer nivel de atención de una localidad piloto previamente definida en conjunto por el Ministerio de Salud y Protección Social y la CEPAL. Identificación del perfil epidemiológico del sector y de las brechas consecuentes entre la oferta de servicios y las necesidades de atención de la población.
e) Compilación de las principales brechas identificadas para el acceso y cobertura universal de salud en conversación con la metodología empleada y amplificación de conclusiones a otros sectores de potencial análisis, de diversa naturaleza dentro de la heterogeneidad local de Colombia.
f) Recomendaciones para aplicar al modelo existente, estableciendo los componentes fundamentales en la transición a la metodología propuesta (incluyendo ajustes en la estructura normativa).
g) Conclusiones y recomendaciones orientadas a la universalización y la disminución de brechas, así como el desarrollo de análisis similares a otras esferas de la oferta de servicios de salud aplicando la metodología propuesta.
h) Bibliografía.

Work Location

remote

Expected duration

4 meses

Duties and Responsibilities

La presente consultoría se desarrollará en el marco del proyecto de la Cuenta de Desarrollo de la Naciones Unidas “Sistemas de salud resilientes con cobertura universal en América Latina y el Caribe” mediante el cual la CEPAL entregará asistencia técnica al Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia para apoyar en el diseño, adaptación o implementación de políticas, programas y estrategias orientadas a avanzar hacia el acceso y cobertura universal a la salud a través del fortalecimiento de la atención primaria de salud. La consultoría se basará en desarrollo de una metodología para la identificación de brechas respecto a la capacidad instalada en dotación en salud y la planificación de inversiones necesarias avanzar hacia la salud universal. Junto al desarrollo de la metodología, se realizará una aplicación a una localidad piloto para evaluar su funcionamiento y perfeccionarla y se realizará un diagnóstico de las brechas entre dicha capacidad y la demanda potencial por servicios de salud, tanto en el primer nivel de atención como en los niveles más complejos, con el objetivo de avanza hacia el acceso y cobertura universal de la salud en Colombia. La consultoría contribuye al cumplimiento de output 1.2 del proyecto, tratándose de una metodología que buscará ser aplicada posteriormente a otras localidades, por lo que será la base para los seminarios y/o talleres que se desarrollarán en Colombia como parte central del output 1.2 del proyecto.

Qualifications/special skills

Profesional en ciencias sociales, administración y planificación en salud pública y afines; deseables estudios de postgrado en dichas áreas.
Al menos 7 años de experiencia en el trabajo de campo, en investigación en salud y en diseño o recomendaciones de políticas públicas y metodologías para dimensionamiento de oferta y demanda en salud. Experiencia en el levantamiento de datos y análisis cuantitativo.

Languages

Dominio avanzado de español.

No Fee

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